避免血肿感染： ① 术前 1 天肌注维生素 k10 mg 或术前 1h 肌注安络血 10 mg 术后当天静脉滴注止血芳酸 0.4 g 术中止血要彻底，创口放置引流管 2 条， 24 48 h 内密切观察引流量及性质。术中在乳房局部使用抗菌素加激素。置入充注式乳房假体注入生理盐水 ( 根据假体大小 ) 加地塞米松 10 mg 庆大霉素 80 000 μ ，并用抗生素冲洗假体置入腔，术后常规运用抗生素 1 周，保持乳房干净，以添加血肿和感染的发作。术后一般从 3 5 天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日 2 次，每次 20 min 拆线后可逐渐加大力度。辅佐疗法：术后服用过量的维生素 e 如觉察创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可理疗 3 7 天。

假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化 ( 以下简称乳房软化 ) 最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严酷者以致发作疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神担负。 1990 年月 1 月～ 1998 年 10 月，科对 100 例运用硅胶囊乳房假体置于胸大肌下的受术者中止追踪察看，其中仅 6 例出现乳房软化， 94 例外形满意，手感良好。

一、临床材料

本组 6 例出现乳房硬化其缘由假体选择过大 2 例，操作精密组织损伤 2 例，血肿 1 例，缘由不明 10 例。

二、避免办法

1. 假体选择：根据身高、胖瘦、胸廓外形及身体比例等实际情况，选择表面润滑、大小适宜的乳房假体。身高 1.6 m 以下的标准体重者，宜选用 140 ml 160 ml 假体，身高 1.6 m 1.70 m 标准体重都宜选用 180 ml 200 ml 假体 , 身高 1.70 m 以上的标准体重者选用 200 ml 以上的假体。低于或逾越标准体重者 , 妥当添加或增加假体的毫升数。细心仔细检查其质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度过度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要留意封口处粘贴的均匀结实、无裂痕。

2. 假体清洗与消毒：应于术前 1 天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入干净的金属盒内高压灭菌消毒 ( 温度 121 ℃ ,15 20 min 因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，惹起排斥反响。

3. 手术留意事项：操作温顺精细，尽量添加组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大 ( 其直径大于乳房假体直径 1 cm 或稍多 ) 避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。

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