包膜挛缩 — 隆乳并发症

乳房假体植入隆乳术在中国有 30 多年的历史，已为宽广胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿，消除了自卑心思。固然各种乳房假体的组织相容性很好，但关于人体来说，终究是一种异物。当假体植入人体后，作为机体的普通反响，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会发作任何不良反响。重者会发作包膜挛缩，构成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。关联文献报道，包膜挛缩的发作率为 10 ％～ 40 ％，一般发作在术后 1 年内。

乳房包膜挛缩可分四级

Ⅰ 级乳房柔软。

Ⅱ 级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。

Ⅲ 级中度变硬，很复杂扪及乳房假体，并能从外表看到

Ⅳ 级严重变硬，疼痛迟钝，假体扭曲。

包膜的形成要素

1. 假体的质量及性状研讨发觉，毛面型乳房假体包膜挛缩的发作率清楚低于光面型乳房假体，硅凝胶乳房假体的手感清楚好于生理盐水乳房假体。

2. 假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙，术后包膜挛缩的发作率清楚低于将假体植入到乳腺后间隙。

3. 血肿假设手术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发作率会大大提高。

4. 感染即使手术区发作隐性感染，术后包膜挛缩的发作率也会大大提高。

5. 有异物存在假设手套上沾有滑石粉，会增加术后包膜挛缩的发作率。

相应的避免措施

选用高质量的毛面假体

术中清洗手套，避免假体接触异物

留意止血，术后放置引流管 3 5 天

避免性运用抗生素

假体植入位置首选胸大肌后间隙

术后口服肤康片等中成药物，改善人体内环境

术后在医生指导下中止乳房按摩

北京协和医院整形外科闫迎军乔群

专家答疑

问：硅凝胶乳房假体是否会诱发乳腺癌？

答：可以一定，高质量的硅凝胶乳房假体不会自行破裂，也不会诱发乳腺癌。

问：隆乳后是否影响哺乳？

答：关于尚未生育的女士，应首选胸大肌后间隙假体植入隆乳术。

由于乳腺组织与假体间还隔着一层胸大肌，所以不会影响哺乳功用及乳汁的安全性。

问：硅凝胶乳房假体与注射式隆乳材料聚丙烯酰胺水凝胶有什么区别？

答：硅凝胶乳房假体是由硅胶膜包裹硅凝胶，不会与人体组织直接接触，一旦出现成果可以残缺取出。而如今被美容院大肆宣扬的高分子隆乳材料 ” 聚丙烯酰胺水凝胶，经过穿刺针注射到乳腺后间隙，能与人体组织直接接触，一旦出现成果无法完好取出。

问：包膜挛缩能否治疗？

答：假设发作了包膜挛缩，可以手术取出假体包膜，并可以根据本人的恳求和具体情况，肯定是否再行假体植入隆乳术。