所谓 “ 筋膜下隆乳 ” 就是把义乳植入筋膜之下、胸大肌之上的一种隆乳方式,手术可从乳晕周围或乳房下缘开刀,以目视的方法剥离出筋膜下空间;若要从腋下来做,则由于筋膜不但薄,也十分紧密地附着于胸大肌之上,故很难以盲目的方式来将整片筋膜残缺地和胸大肌分离,最好能在内视镜的辅佐下,以电刀逐步剥离,如此虽然费时,但伤口可隐藏于腋下,这对有疤痕倾向的国女性而言,确优于从乳晕周围或乳房下缘开刀者,因而,用内视镜从腋下开刀来做筋膜下隆乳,单就国内来说,基本上是个正确的方向。
筋膜下隆乳的优点如下:
出血量较小。术后疼痛感较轻。较易形成乳沟。
乳房不会由于胸大肌的收缩作用而位移,也不会由于躺下或肌肉用力而让触感变差。
筋膜下隆乳的缺陷如下:
1. 发作包膜挛缩的机率较高。
2. 义乳和乳腺组织紧密相邻,极有可能烦扰乳癌的检验和判读。
3. 覆盖于义乳之上的组织较少,对较瘦的患者而言,触感较差,若使用食盐水袋义乳,不但周围都摸得到皱褶,也复杂出现可见的波纹,故最好使用硅胶义乳,但如今国际尚未封闭运用。
4. 硅胶义乳仍非万无一失,假设运用的内容信息物填充量不足的型式,较瘦的人仍旧会看得到皱褶;就算运用的内容信息物填充量较充足的果冻硅胶义乳,也极有可能由于患者乳房上方的皮下组织厚度不够,致使正面的弧度不够平顺。
5. 义乳因无肌肉包裹,支撑力不足的后果,术后会因地心引力暂时下拉的力气,招致晚期义乳下移,呈现乳房上方不够饱满以致出现〝断层〞之不正常外观,此问题在二次隆乳的患者身上更容易发生,由于患者胸部的皮肤和乳腺等组织均已被撑松,故支撑力更差,义乳更容易下滑。
6. 没有退路。假设原先做的经腋下胸大肌下隆乳,万一失利,重做时还有筋膜下的空间可供选择;假设一末尾就做经腋下筋膜下隆乳,一旦发作包膜挛缩或义乳过度下滑等问题,就不一定能改成胸大肌下隆乳,就算想做也是困难重重,不但结果很难预期,而且几乎都必需多开两道乳晕周围或乳房下的刀口才行。
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