从手术者座位时想象手术切口及乳腺下或胸肌下分离范围,安放假体囊腔的范畴,从假体囊腔的范畴,从第 2 肋间到乳房下皱襞,内侧达到胸骨旁线,外侧达到腋中线,用美蓝作出标记,假体囊腔直径约为 15-16cm 隆乳术中常用的切口有腋窝横皱襞切口、腋窝前皱襞切口、乳晕下切口及乳房下皱襞切口。过去尚有腋前线切口,如今已很少采用。
1 腋窝前皱襞切口 切口皮肤、皮下组织后及显现胸大肌外侧缘,解剖位置浅,不易损伤次要血管、神经瘢痕明显,穿泳装或带乳罩不能掩盖,植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良,假体位置复杂向上方移位。如切口位置低下,易损伤第 4 肋间神经分支,构成乳头、乳晕感觉减退。
2 乳晕下切口 该切口小,乳晕皮肤成褐色,有结节状乳晕皮脂腺掩饰,瘢痕不明显。以乳头为中心,切口在胸大肌下间隙可用手指别离,对胸大肌的附着处分离较充分,止血较彻底,术后假体位置自然、逼真。为防止损伤乳腺管,或防止术后会影响乳头的觉得与勃起,再乳晕切口后,沿乳腺表面别离到乳房下皱襞,天然在下皱襞区进入乳腺下或胸肌筋膜下,可防止乳腺管及乳头平滑肌神经安排的损伤
3 乳下皱襞切口 该切口较隐蔽,与皮肤纹理基本分歧,切口瘢痕不明显,不损伤乳腺组织及次要神经血管 ; 切口处胸大肌组织较薄、显现好,进入胸大肌下容易,较易分别胸大肌部分附着区,止血完全 ; 假体植入方便,假体植入后,不易向上移位,此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力最大处、引流最底位、各层组织最薄处,如不并发血肿、感染,可致假体外露、切口裂开等。
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